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不负生命“重”托,体重242斤39岁初产妇在安琪儿平安诞下9斤男婴

高龄、肥胖症、脂肪肝、胆囊结石、糖尿病合并妊娠、尿路感染、先兆早产、横位、巨大儿......当诸多风险因素集中在一个产妇身上时,考验的不仅仅是产科医生的医疗技术水平,更是麻醉科、新生儿科、影像科、营养科等众多科室之间配合的默契度与娴熟度。

近日,集合了上述所有症状的39岁的初产妇胡女士(化名)在成都安琪儿妇产医院的多学科专家齐力护航中,通过剖宫产手术平安诞下9斤男婴,母子平安。

安琪儿专家为胡女士手术

高龄+肥胖+糖尿病 安琪儿专家实力护航

今年39岁的胡女士,属于高龄初产妇,孕前BMI42.5的她还患有糖尿病(BMI正常值在20至25之间,超过25为超重,30以上则属肥胖)。孕24周前在当地没有进行过产检,也没有进行过营养咨询及饮食指导。

6月7日晚,孕36周的胡女士因反复尿路感染伴阵发性下腹疼痛不适,来到成都安琪儿妇产医院就诊。

由于胡女士还未足月,又有糖尿病、尿路感染及先兆早产等问题,主治医生刘玉舟当下决定先将胡女士收治入院。

6月8日,安琪儿组织产科专家针对胡女士的情况开展疑难病例探讨会,安琪儿妇产医院副院长肖兵医生、产科主任彭翠屏医生、产科周敏医生、胡小霞医生、冯英医生、刘玉舟医生、李志珍医生、唐霞医生、辛春华医生共同探讨胡女士的情况。

最后在肖院的总指示下,决定为胡女士先进行控制血糖及尿路抗炎治疗,考虑到胡女士有肥胖症,胎儿腹围超过35cm估计有肩难产的风险,且胎位为横位,医生建议在孕37~38周为胡女士行剖宫产手术,并做GBS检查。

多学科配合 做足术前准备

在安琪儿医护人员精心照护下,胡女士住院治疗12天后,尿路感染的症状消失,血糖也得到了较好的控制,每日监测胎心、胎动正常,胎肺发育基本成熟,考虑到如果继续待产可能会增加血栓的风险,6月20日,安琪儿再次组织专家召开术前讨论会。

安琪儿住院病房

彭翠屏主任在与其他产科专家讨论后,决定为胡女士终止妊娠。考虑到她是高龄初产妇,又有肥胖症,行动较困难,如果顺产可能无法正常屏气用力,且胎儿估测体重超过了4200g,腹围超过35cm,估计有肩难产的风险,再加上胡女士也要求剖宫产终止妊娠,综合考虑下,彭主任决定为胡女士行剖宫产手术。

在完善相关辅助检查的同时,通知新生儿科做好准备,根据胡女士目前的血糖情况,以应对可能的新生儿低血糖的发生及新生儿呼吸窘迫综合征的发生,做好术前准备。

手术成功9斤男宝平安诞生

6月21日上午10点05分,在麻醉成功后,主刀医师彭翠屏主任和助手胡小霞医生、熊萍医生开始了剖宫产手术,新生儿科医生也在一旁做好准备。

安琪儿专家为胡女士手术

医技娴熟的彭主任不足十分钟便顺利剖出了9斤重的宝宝,手术不足1小时顺利完成。胡女士出血不多,术后子宫收缩好,生命体征平稳,安全送回病房,母子平安。

TIPS:安琪儿专家提醒

女性朋友能先减肥再怀孕当然最好。孕妇在怀孕期间应该严格控制体重,过于肥胖或体重增长过快,都容易引发高血压、糖尿病等妊娠期并发症,也容易导致巨大儿、难产等危险情况的发生。

如果是正常体型的妈妈,建议整个孕期的体重增长在12.5kg左右;如果孕前妈妈比较瘦,BMI指数低于18,可以适当放宽,不超过20kg即可;如果是本身比较肥胖的,孕期体重不能超过7.5到10kg。

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