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直肠*术后、血小板减少症、甲状腺异常……多科室联合救治,高危孕妇顺利诞下一子!
女人十月怀胎,本是等待幸福来敲门的过程,但对于30岁的张女士来说,可谓是幸福之旅路上的惊险之旅。直肠*术后、亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期糖尿病、妊娠期血小板减少症、脐带绕颈……每一个病症都需要小心翼翼地去呵护,稍有不慎都会危及母婴生命。好在*结果是有惊无险,4月15日16时28分,一名重3350g的男孩出生了,母子平安。
 

直肠*术后2年怀孕

因为信任,选择安琪儿

 

“隆院,17年因为直肠*,我做了直肠肿瘤切除术和直肠造瘘术,手术还算顺利,也在定期监测肿瘤标的物。但我担心我的身体可能会比普通人怀孕要艰辛一些,所以找到您,我相信,您和安琪儿团队肯定会护我和宝宝平安。”得知自己怀孕了,张女士第一时间来安琪儿,找到省卫生厅学术带头人/市产科急救专家组组长/主任医师/教授/安琪儿(高攀院区)名誉院长/妇产科专家隆玉华。隆院了解了张女士的情况后,安慰道“怀孕了,就不要想太多,放轻松,你好好配合,我们会尽全力做好我们该做的一切,为你和宝宝保驾护航。”

 

考虑到直肠*术后怀孕可能会有早产、肿瘤复发的可能,隆院长对张女士制定了非常周密的孕期监护计划,定期评估张女士的身体状况和宝宝的发育情况。

 

孕期病症频发

孕妇情绪波动大

 

尽管有科学而周密的孕期监护计划,但也抵不过身体的千变万化,张女士接二连三被检查出各种孕期病症。

 

孕9+周时,张女士被查出亚临床甲状腺功能减退症,甲状腺*缺乏可能会使胎儿神经发育受损,增加流产、早产甚至胎死腹中。为此,隆院对其进行了**,并定期监测甲状腺功能。

 

孕26+周时,张女士在例行常规检查时发现血小板减少,检测出血小板仅有75*10^9/L。这个数字意味着什么呢?正常人血液中大约含有125-350*10^9/L血小板,张女士的血小板只有75*10^9/L,比*值还少了二分之一。这预示着张女士的凝血功能差,术中、术后可能有大出血、颅内出血甚至危及生命的风险。为了升高血小板,张女士严格遵照隆院的要求,按时服用*,血小板开始渐渐恢复中……

 

与此同时,张女士还被发现有妊娠糖尿病,为了控制血糖,张女士通过营养门诊的积极指导、饮食运动及自身配合,才得以将血糖控制在正常水平。

 

一个又一个病症的出现,令张女士变得焦虑、紧张、恐惧……一遍又一遍的追问隆院“隆院,我的孩子是健康的吧?”、“我能保住我的孩子吗?”、“我的孩子会不会遗传这些疾病?”。“目前B超检查宝宝一切正常,我们也会定期监测你和宝宝”。隆院长每一次都语重心长,耐心的安抚着张女士。

 

启动应急预案

多学科联合会诊

 

大概是宝宝有些调皮,孕31+周时,宝宝出现脐带绕颈,隆院嘱咐先观察观察,并叮嘱张女士要严密监测胎动

 

孕39+1周时,宝宝仍然脐带绕颈,张女士还出现了不规律的宫缩和*。为了更好的监测张女士和宝宝的情况,隆院要求立即办理入院。同时,对于张女士的特殊情况,隆院也立即启动了应急预案,召集妇产科、新生儿科、手术室、麻醉科等一行医护专家联合会诊,讨论手术方案。

 

会上,隆院对张女士的情况分析道“因为直肠肿瘤切除术,张女士的会阴周围全是瘢痕疙瘩,瘢痕增生,另外目前也无法判断腹中脏器情况,需考虑可能存在严重粘连。”讨论后一致认为张女士有妊娠期糖尿病、亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期血小板减少症、直肠*术后+直肠造瘘、脐带绕颈的病症,可能导致术中、术后大出血、腹中脏器粘连、切除子宫甚至危及产妇生命,不建议阴道试产,建议立即行剖宫产手术,并制定了术中突发情况的应急预案。

 

“通知检验科提前备足血液,随时做好送血准备”,隆院长强调。与此同时,新生儿科做好新生儿抢救准备,药剂科齐备应急药品,麻醉科进入术前麻醉准备状态,密切观察张女士的情况……多个科室启动联合响应,做好剖宫产手术准备,随时待命。

 

手术有惊无险

母婴平安

 

4月15日16时28分,一声“哇、哇、哇”的啼哭声打破了手术室的寂静。张女士剖宫产诞下一名重3350g的健康男宝宝,新生儿评分9-10-10。

 

滴答、滴答、滴答……时间一分一秒的走着,随着隆院长缝合好肚皮上伤口的*一针,悬在医护心里的一块大石头终于落地了。术前预估的子宫收缩乏力、大出血、术中粘连……各项高危风险均未出现,手术顺利,母子平安,有惊无险。



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