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如何预防新生儿破伤风

  新生儿破伤风对新生儿的生命有着很大的威胁,成都安琪儿妇产医院专家指出新生儿破伤风发病的主要原因是接生时用未经严格*的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁*,致使破伤新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。
 

  1、发病原因

感染方式常为用未*的剪刀,线绳来断脐,结扎脐带;接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格*时,破伤风梭菌即可由此侵入,新生儿破伤风偶可发生于预防接种*不严之后,伤风杆菌不是组织侵袭性*,仅通过破伤风痉挛毒素致病;破伤风毒素是已知毒素中排位第2的毒素,仅次于肉毒毒素,其致死量约10-6mg/kg。
 

  2、发病机制

(1)坏死的脐残端及其上的覆盖物使该处氧化还原电势降低,有利破伤风梭菌出芽繁殖并产生破伤风痉挛毒素而致病,随着毒素的释放,产生毒素的*死亡,溶解,破伤风毒素经*中淋巴细胞入血,附在球蛋白到达*系统。

(2)也可由肌肉神经结合处吸收,通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干,此毒素一旦与*组织中的神经节苷脂结合,抗毒素也不能中和,毒素与灰质中突触小体膜的神经节苷脂结合后,使它不能释放抑制性神经介质(甘氨酸,氨基丁酸),以致运动神经系统对传入刺激的反射强化,导致屈肌与伸肌同时强烈地持续收缩,活动越频繁的肌群,越先受累,故咀嚼肌痉挛使牙关紧闭,面肌痉挛而呈苦笑面容,腹背肌当痉挛较强后,形成角弓反张,此毒素亦可兴奋交感神经,导致心动过速,高血压,多汗等表现。
 

  3、如何预防

破伤风对新生儿生命的危害虽然很大,但却是可以预防的。只要坚持新法接生,严密*,正确处理脐带,完全可以避免新生儿发病。如果已有污染,可立即给新生儿注 射破伤风抗毒素1500-3000单位,再注射几天青霉素,一般可以起到预防的作用。

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