身边很多剖宫产后的女性朋友总是愁眉苦脸地说：自从剖宫产后，每个月会有痛经并且月经大概20天才干净，这个月才刚结束，下一次月经又来了，严重影响生活质量。这样反反复复，怎么办呢?

遇到这种月经淋漓不尽的病人，医生一般经过问诊后会嘱病人去做个经阴道超声，通常超声提示子宫下段剖宫产处不规则液性暗红。

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产后痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的*，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期*，两种痛经的原因有所不同。

原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。

继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行*。

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另外，产后痛经也可能与剖腹产后宫缩剧烈有关，但是这种情况一般持续的时间都不长，产后痛经发生*主要的还是以子宫受寒，下血不畅为主。

子宫*憩室又称剖宫产术后子宫瘢痕缺陷(previous cescarean scar defect PCSD)，是指子宫下段剖宫产术后的子宫切口处形成一个与宫腔想通的水袋样缺陷。

顾名思义，该病跟剖宫产有关，目前剖宫产多选择子宫下段横切口，由于子宫下段切口两边肌层收缩能力不同，切口上缘的肌层明显厚于切口下缘的，常见于择期剖宫产(无宫缩)由于下段未充分形成，容易出现切口偏高。而急诊剖宫产通常进入产程，下段形成充分，容易发生切口过低，子宫就像弹簧一样，择期的弹簧还没有完全拉开，急诊的已经拉得太过，而且这种差异随着剖宫产次数的增多而增大，加上血供差，加之缝合对接欠佳或缝合过密时，导致缺血坏死，随着剖宫产次数的增多，子宫瘢痕憩室的发生率也增多。当然可能还跟缝合材料、子宫内膜切口异位等其他因素有关。

该类患者的临床表现为剖宫产术前月经正常，术后月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后流血(妇科检查无接触性出血)、不孕、痛经等症状。

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